복부 CT에서 위장에 이물질이 발견되었습니다.

58세 여자 환자가 외래진료소에 왔다. 지난해 8월부터 약물 치료 후에도 소화불량과 우상복부 통증이 지속됐으며 복부 B초음파와 대장내시경에서 뚜렷한 이상 소견을 보이지 않았다. 작년 5월에 다른 병원에서 위내시경을 했는데 위염 외에 다른 이상소견이 없어 병원에서는 하지 않았습니다. 약을 먹으면서 약간 호전되었으나 약을 중단한 후 반복되는 복통의 원인을 알 수 없어 복부 CT를 확인하기로 하였다. 저희 병원에서 촬영한 복부 CT 영상을 보니 위장에 1.5cm 정도 크기의 이물질이 있는 것이 확인되었습니다. 안시에 보이는 이물질 복부 CT에서 안시에 이물질이 있음을 확인한 후 환자에게 약을 먹은 적이 있는지 또는 이물질을 삼킨 적이 있는지 물어봅니다. 그러나 환자는 CT 스캔을 위해 완전히 금식했으며 이전에 이물질을 삼킨 기억이 없다고 말했습니다. 따라서 위장에 이물질이 있는지 확인하기 위해 위내시경 검사를 시행합니다. 위내시경 검사에서 위 아래 부분에 검은색 이물질이 보였다. 이것은 위 안저에서 관찰된 이물질의 확대 사진입니다. 이물질을 확인하기 위해 위저부의 내시경 클립을 유심히 살펴보니 내시경 클립이 걸렸다. 환자가 이전에 위 내시경 검사를 받았지만 기억하지 못할 수도 있습니다. 내시경 클립은 내시경에 삽입하여 클립을 열고 장 점막을 파지하도록 설계된 내시경 도구입니다. 아래 동영상을 보시면 내시경클립이 어떻게 작동하는지 이해하실 수 있을 것입니다. 내시경 클립은 다양한 용도로 사용됩니다. 가장 흔히 사용되는 상황은 노출된 혈관을 잡거나 출혈 부위를 눌러 지혈을 닫는 내시경적 지혈이다. 또한 위나 결장에 천공이 있는 경우 클립을 이용하여 천공 부위를 한 땀 한 땀 한땀 한땀 닫고 풀면 외부에서 집도의가 클립을 만질 수 있다. 병변의 정확한 위치와 보이지 않는 암의 제거 범위는 수술 중에 결정됩니다. 환자분은 위내시경 검사 후 자세히 여쭤보니 몇 년 전에 궤양이 있어서 치료를 하셨고 집게로 출혈이 멈춘 것 같다고 하셨어요. 방치하면 내시경 클립이 스스로 떨어져 나와 대변에 나타나므로 억지로 떼어낼 필요가 없습니다. 환자분이라도 놔두면 저절로 떨어지기 때문에 제거하지 않았습니다. 이 경우 클립이 복통의 원인이라고 보기는 어려우며 비정상적인 위운동에 의한 통증일 가능성이 매우 높아 생활습관을 개선하고 약물을 추가하기로 했습니다. 이런 경우 내시경 클립은 내시경 치료 중에는 이물질로 간주되지만 실제 병원 생활에서는 편안함을 위해 많은 이물질을 보게 됩니다. 지금 생각해도 생선뼈와 고기뼈가 대표적이며 칫솔, 전지, ​​요정의 돌, 장난감 등 예상치 못한 이물질을 삼키는 경우가 많다. 젊은 여성은 어떻게 칫솔을 통째로 삼켰을까? 궁금해서 물어봤더니 배가 아파서 토하고 싶었는데 손가락 대신 칫솔을 목에 넣고 토하려고 하다가 삼켜서 그럴 수도 있겠다 싶었다. Elwynn 돌은 할머니와 할아버지 사이에 돌을 입으로 가져가면 건강에 좋다는 근거 없는 소문이 돌면서 입으로 전해지는 경우가 많습니다.